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疾病 肺隔離症
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【概述】

肺隔離症是一種先天畸形,指沒有功能的胚胎性、囊腫性肺組織從正常肺隔離出來。一般不與呼吸道相通連,供血動脈來自主動脈(胸主動脈或腹主動脈分支)。可分為兩型:即葉內型及葉外型,葉內型較多見,病肺與其鄰近正常肺組織被同一臟層胸膜所覆蓋,可發生在任何一肺葉內,但多見於肺下葉。尤以左側後基底段為多。葉外型較少見,病肺位於其鄰近正常肺組織的臟層胸膜外,多數位於左肺下葉與橫隔之間。本病均應手術治療,療效良好。

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【臨床表現】

  1. 病肺初始階段可不與正常支氣管相通,可無任何症狀,僅在X線檢查時發現胸內有腫塊狀陰影。
  2. 咳嗽、咳痰、發熱和反覆肺感染等症狀。

【診斷】

  1. 咳嗽、咳痰、發熱等肺部反覆感染病史。
  2. X線胸部檢查見胸內腫塊狀陰影或多房性囊腔陰影。

【治療措施】

  1. 本症如經診斷不論有無症狀均應早作手術切除,以免反覆感染,造成手術困難。
  2. 如有肺部感染,宜應用抗生素控制感染後再行手術,以減少手術併發症。
本病手術治療切除病肺,療效良好。值得注意的是病肺的供血動脈均為異常,可為胸主動脈或腹主動脈的分支且極脆弱,手術時必須仔細分離處理以免意外出血。葉外型的肺組織可與氣管、支氣管、食管、胃、腸相通,手術時宜注意之,以減少手術併發症。

【治癒標準】

  1. 治癒:手術後症狀消失,餘肺擴張良好。
  2. 好轉:手術手症狀改善。
  3. 未癒:症狀未見改善。

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