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疾病 乳頭狀囊腺瘤
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【概述】

乳頭狀囊腺瘤(papillary cystadenoma)是涎腺上皮性良性腫瘤。

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【病理改變】

1.大體形態  腫瘤呈圓形,直徑以1∼3cm者最多,表面呈結節狀,與周圍組織界限清楚。剖面呈白色或灰白色,實性或含有大小不等的囊腔,囊腔內含有粘液樣物質,較大的囊腔內可見細小乳頭突入。

2.鏡檢  腫瘤由粘液細胞和立方細胞構成。兩種細胞交錯排列。粘液細胞呈柱狀或立方狀,核圓形,位於細胞一端,體積較小,染色深,胞漿染色淺。立方細胞胞漿嗜酸性,界限不清,核呈圓形或橢圓形,體積較大,染色淺。在乳頭狀囊腺瘤內腺腔極度擴大成囊腔,囊腔由柱狀或立方狀腺上皮細胞襯里,腔內有很多增殖的乳頭突入。乳頭的上皮細胞為高柱狀,有分泌現象,乳頭中央有結締組織纖維束,無淋巴樣組織。囊腔內含有嗜酸性物質。

3.生物學特點  對乳頭狀囊腺瘤的性質目前認識尚不一致,大多數人認為屬良性腫瘤,但具有局部侵襲性。

【臨床表現】

涎腺乳頭狀囊腺瘤好發生於小涎腺,其中以齶部多見。患者的性別分佈無差別,發病年齡以30∼50歲最多見。患者表現為局部腫塊,生長緩慢,病程較長,有的可長達數十年。大多數患者無自覺症狀以及功能障礙,少數患者可出現疼痛或脹感。

【治療措施】

乳頭狀囊腺瘤應採用手術治療。手術切除腫瘤及其周圍正常組織,而不應做單純腫瘤摘除。

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