醫 砭

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毒型感冒.中醫比西
醫更精緻.無毒.有效
中醫治療異位性皮膚炎比西醫更加全面、無毒、有效中醫治異位性皮炎
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全面.無毒.更有效
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醫論醫案 (462筆)  類別 筆劃 ㄅㄆㄇ 部首 搜尋  
標題 范中林醫案
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湯某,女,37歲。1964年自覺經常頭暈,乏力,週身關節疼痛。1965年10月30日晚,突覺肢體沉重疼痛,不能轉側,手不能握物,足不能移步,衣食住行均需他人料理,次日急送某醫院,診斷為「風濕」。經針灸治療十餘日,效果不顯,遂來求診。
初診:由兩個人攙扶前來就診。全身關節劇痛似雞啄,遊竄不定。頭暈,耳鳴,四肢不溫,畏寒惡風,口乾少津,不欲飲。舌質偏淡,舌體胖大,邊緣有齒痕,苔薄白,寸關脈浮虛,尺微沉。此為太陽證,風寒濕邪鬱久成痺,法宜溫經逐寒,除濕止痛,以甘草附子湯加味主之。處方:
炙甘草30g 製附子60g(久煎) 白朮12g 桂枝18g 生薑30g
2劑。附片先煎一個半小時,再加其他味藥同煎藥半小時,日三服,忌食生冷。辨證:此證風寒濕邪兼而有之,蘊積已久,鬱阻成痺。雖有畏寒惡風脈浮之表證,但不可單用發表;雖有頭暈耳鳴,四肢不溫,口乾不欲飲,舌質偏淡而尺脈沉之裡證,又不宜徑投回逆。參之舌脈諸症,乃為風寒濕相搏。《傷寒論》曰:「風濕相搏,骨節疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,……甘草附子湯主之。」此方用治本例風寒濕痺,頗相吻合。甘草益氣和中,附子溫經散寒止痛,白朮燥濕健脾,桂枝祛風固衛,通陽化氣,加生薑以助溫散之力。
復診:上方服兩劑後,關節疼痛減輕,稍可轉側行動。上方加麻黃、遼細辛,以增強驅風散寒、開閉止痛之效,續進5劑。
再診:自拄拐杖前來就診。關節疼痛及全身竄痛著減。頭暈,耳鳴,畏寒,惡風亦明顯好轉。上方加茯苓以滲濕,續服5劑。
又診:全身活動已較自如,精神好轉,但腰腿尚覺疼痛、重著。今雖見初效,畢竟一時難收全功。須培補脾腎,通竅除濕,以清餘邪,擬理中丸加味續服。處方:
潞黨參60g 乾薑片120g 炒白朮60g 炙甘草60g 製附片120g 雲苓60g 上肉桂30g 川桂枝15g 寧枸杞60g 真琥珀60g
5劑,共研細末,水打丸,如黃豆大。日服2次,每次3g。連服3個月,基本痊愈,恢復工作。1979年追訪,10餘年來,雖關節偶有輕微疼痛,但行動自如,一切較好。

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