醫 砭

流感、腸病毒、各種病毒型感冒,中醫比西醫更精緻、快速、有效流感.腸病毒.各種病
毒型感冒.中醫比西
醫更精緻.無毒.有效
中醫治療異位性皮膚炎比西醫更加全面、無毒、有效中醫治異位性皮炎
比西醫的僅治標更
全面.無毒.更有效
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醫論醫案 (462筆)  類別 筆劃 ㄅㄆㄇ 部首 搜尋  
標題 吳佩衡醫案
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海某,女,19歲,1959年1月3日初診。患者行剖腹產失血過多,經輸血搶救後,突然高熱40℃以上。經用青黴素、鏈黴素等治療,數日體溫降低,但神識昏潰,呼吸困難,白細胞高達二萬以上。因病情危重,不敢搬動,故未作X線檢查。當時西醫未作明確診斷,繼續以大量廣譜抗生素治療,並配合輸液及吸入氧氣,均未效。延某醫則投以麻杏石甘湯一劑,病情更趨險峻,乃延余診視。

患者神志不清,面唇清紫灰黯,舌質青烏,鼻翼撲撲扇動,呼吸忽起忽落,似潮水往復;十指連甲青烏,脈弦硬而緊,按之無力而空。蓋此病已入厥陰,肝腎之陰氣內盛,非傳經病,係真臟病,心腎之陽衰弱已極,下焦之真陽不升,上焦之陰邪不降,一線殘陽將絕,已現衰脫之象,危殆費治。惟有扶陽抑陰,強心固腎,盡力搶救垂危。主以大劑回陽飲(即四逆湯加肉桂)。處方:
附片150g 乾薑50g 上肉桂10g(研末,泡水兌服) 甘草20g
因附片需要先煨三四小時,方能煨透無毒,故讓患者先服上肉桂泡水,以強心急救之。並預告病家,服此方藥後可能有嘔吐反應,如嘔吐之後喉間痰聲不響,氣不喘促,舌色轉紅,尚有一線生機。若不如此,則為難治。

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二診:昨日服上方後,果如余言,嘔吐痰涎後,已見轉機,神識較前清醒,嗜臥無神,已能緩慢回答詢問,可以吃流汁,舌尖已見淡紅色,舌苔白滑厚膩,口唇青紫較退,兩頰紫紅,鼻翼不再扇動,呼吸仍困難,但已不再起伏如潮,開始咳嗽,咯大量膿痰。脈仍弦滑而緊,按之而空。衰脫危候大為減輕,仍以扶陽溫化主之。處方:
附片150g 乾薑50g 上肉桂10g(研末,泡水兌入) 半夏10g 茯苓20g 甘草8g
三診:神志清醒,語音清楚,面頰微轉紅潤,指甲唇舌青紫已退十之八九,鼻頭、目眶微青,午後潮熱,喘咳氣短,咯大量膿痰,惟喉間時有痰阻,脈弦滑。病情已轉危為安,再以上方加減主之。處方:
附片200g 乾薑1OOg 茯苓30g 橘紅10g 上肉桂10g(研末,泡水兌服) 公丁香5g 法夏10g 甘草8g 細辛5g
四診:兩顴微紅潤,口唇、舌質青紫已退,呼吸漸趨平穩,午後潮熱已退,咳嗽、咯膿痰稍減少,胃氣已開,能進食,人事言語已近常態,脈轉和緩。大便溏瀉,係病除之兆。夜臥多夢,係陽不勝陰,邪陰擾亂,神馳不寧所致。大病初退,坎陽尚虛,寒濕邪陰未盡,再以扶陽溫化主之。連服藥三四劑可望康復。

此時患者情況好轉,可以搬動,經X線檢查,發現雙肺有多個大小不等的圓形空洞,內容物已大半排空。血液細菌培養報告:檢出耐藥性金黃色葡萄球菌。西醫最後診斷為「耐藥性金黃色葡萄球菌性急性嚴重型肺膿瘍」。處方:
附子150g 乾薑50g 廣陳皮8g 炙麻茸8g 杏仁8g(搗)
連服上方藥4劑,一週後診視,患者喜笑言談自如,精神、飲食已恢復,病狀若失,至此痊癒。

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