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4-22 枳實、枳殼
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(瀉,破氣行痰;枳實小,枳殼大)

苦酸微寒。其功皆能破氣,氣行則痰行喘止,痞脹消(1),痛刺息,後重除。

治胸痹結胸,食積五膈,痰癖癥結,嘔逆欬嗽,水腫脅脹(2)。瀉痢淋閉,痔腫腸風。除風去痹(3),開胃健脾。所主略同,但枳實利胸膈,枳殼寬腸胃,枳實力猛(4)。枳殼力緩,為少異。

孕婦及氣虛人忌用(5)

【註】

  1. 脾無積血,心下不痞,濁氣在上則生腹脹。東垣曰:枳實治下而主血,枳殼治上而主氣。
  2. 肝鬱。
  3. 辛散風。
  4. 大、小承氣湯皆用之。丹溪曰:枳實瀉痰,能衝牆倒壁。
  5. 按本草殼、實皆云明目,思之不得其解,然目疾方中多用之,豈以其破濁氣,即能升清氣乎?本經又言枳實益氣,想亦同此理也。厚朴調中,亦有益氣明目之文。
    • 王好古曰:枳實佐以參、朮、乾薑則益氣,佐以硝、黃、牽牛則破氣,此本經所以言益氣,而復言消痞也。
    • 張元素曰:枳殼泄肺走大腸,多用損胸中至高之氣。昔湖陽公主難產,方士進瘦胎飲,用枳殼四兩、甘草三兩,五月後日服一錢。潔古改以枳朮,名束胎丸。寇宗奭明其不然,蓋孕婦全賴血氣以養胎,血氣充實,胎乃易生,彼公主奉養太過,氣實有餘,故可服之,若概施則誤矣。
    • 時珍曰:八九月胎氣盛,壅滯用枳殼、蘇梗以順氣,胎前無滯,則產後無虛也。氣弱者,大非所宜矣。

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皮厚而小為枳實,殼薄虛大為枳殼。陳者良,麩炒用(1)

【註】

  1. 時珍曰:殼、實,上世未分,魏、晉始分用。潔古東垣始分殼治上,實治下。海藏始分殼主氣,實主血。然仲景治上焦胸痹、痞滿,用枳實諸方,治下血、痢痔、腸祕、後重,用枳殼,則「實」不獨治下,而「殼」不獨治高也。蓋自飛門至魄門,皆肺主之,三焦相通一氣而已。飛門,口也;魄門,即肛門。

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