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線上醫書 » 傷寒雜病論(桂林古本)  目錄 筆劃 ㄅㄆㄇ 部首 索引 搜尋  
4-3 四時之氣
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陰陽大論云:春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清涼,冬氣冰冽,此則四時正氣之序也。冬時嚴寒,萬類深藏,君子固密,則不傷於寒,觸冒之者,則名傷寒耳。其傷於四時之氣,皆能為病,以傷寒為病者,以其最盛殺厲之氣也,中而即病者,名曰傷寒,不即病,寒毒藏於肌膚,至春變為溫病,至夏變為暑病,暑病者熱極重於溫也。是以辛苦之人,春夏多溫熱者,皆由冬時觸寒所致,非時行之氣也。凡時行者,春時應暖而反大寒,夏時應熱而反大涼,秋時應涼而反大熱,冬時應寒而反大溫,此非其時而有其氣,是以一歲之中,長幼之病多相似者,此則時行之氣也。

夫欲候知四時正氣為病,及時行疫氣之法,皆當按斗曆占之。九月霜降節後,宜漸寒,向冬大寒,至正月雨水節後宜解也。所以謂之雨水者,以冰雪解而為雨水故也。至驚蟄二月節後,氣漸和暖,向夏大熱,至秋便涼。從霜降以後,至春分以前,凡有觸冒霜露,體中寒即病者,謂之傷寒也。九月、十月寒氣尚微,為病則輕,十一月、十二月寒冽已嚴,為病則重,正月、二月寒漸將解,為病亦輕。此以冬時不調,適有傷寒之人即為病也。其冬有非節之暖者,名曰冬溫,冬溫之毒,與傷寒大異,冬溫復有先後,更相重沓,亦有輕重,為治不同,證如後章。從立春節後,其中無暴大寒,又不冰雪,而有人壯熱為病者,此屬春時陽氣,發其冬時伏寒,變為溫病;從春分以後,至秋分節前,天有暴寒者,皆為時行寒疫也,三月、四月或有暴寒,其時陽氣尚弱,為寒所折,病熱猶輕,五月、六月,陽氣已盛,為寒所折,病熱則重,七月、八月,陽氣已衰,為寒所折,病熱亦微,其病與溫相似,但治有殊耳。

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十五日得一氣,於四時之中,一時有六氣,四六名為二十四氣。然氣候亦有應至仍不至,或有未應至而至者,或有至而太過者,皆成病氣也。但天地動靜,陰陽鼓擊者,各正一氣耳,是以彼春之暖,為夏之暑,彼秋之忿,為冬之怒。是故冬至之後,一陽爻升,一陰爻降也;夏至之後,一陽氣下,一陰氣上也。斯則冬夏二至,陰陽合也;春秋二分,陰陽離也。陰陽交易,人變病焉。此君子春夏養陽,秋冬養陰,順天地之剛柔也;小人觸冒,必癭暴疹(1)。須知毒烈之氣,留在何經,必發何病,詳而取之。是以春傷於風,夏必飧泄;夏傷於暑,秋必病瘧;秋傷於濕,冬必咳嗽;冬傷於寒,春必病溫。此必然之道,可不審明之。

【註】

  1. 此處「嬰」當考。《中本》、《廣人本》均作「嬰」,若是,可能作「圍繞」講。又或可能同於「癭」字,作「長癭瘤」之意

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