醫 砭

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2-74 論疾診尺
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黃帝問於岐伯曰:余欲無視色持脈,獨調其尺,以言其病,從外知內,為之奈何?岐伯曰:審其尺之緩急小大滑濇,肉之堅脆,而病形定矣。
  • 視人之目窠上,微癰如新臥起狀,其頸脈動,時欬,按其手足上,窅而不起者,風水膚脹也。
  • 尺膚滑,其淖澤者,風也。
  • 尺肉弱者,解,安臥脫肉者,寒熱,不治。
  • 尺膚滑而澤脂者,風也。
  • 尺膚濇者,風痹也。
  • 尺膚麤如枯魚之鱗者,水泆飲也。
  • 尺膚熱甚,脈盛躁者,病溫也。其脈盛而滑者,病且出也。
  • 尺膚寒,其脈小者,泄,少氣。
  • 尺膚炬然先熱後寒者,寒熱也。
  • 尺膚先寒,久大之而熱者,亦寒熱也。
  • 肘所獨熱者,腰以上熱。
  • 手所獨熱者,腰以下熱。
  • 肘前獨熱者,膺前熱。
  • 肘後獨熱者,肩背熱。
  • 臂中獨熱者,腰腹熱。
  • 肘後麤以下三四寸熱者,腸中有蟲。
  • 掌中熱者,腹中熱。
  • 掌中寒者,腹中寒。
  • 魚上白肉有青血脈者,胃中有寒。
  • 尺炬然熱,人迎大者,當奪血。
  • 尺堅大,脈小甚,少氣悗有加,立死。
目赤色者病在心,白在肺,青在肝,黃在脾,黑在腎,黃色不可名者病在胸中。診目痛,赤脈從上下者太陽病,從下上者陽明病,從外走內者少陽病。診寒熱,赤脈上下至瞳子,見一脈,一歲死,見一脈半,一歲半死,見二脈,二歲死,見二脈半,二歲半死,見三脈,三歲死。診齲齒痛,按其陽之來,有過者獨熱,在左左熱,在右右熱,在上上熱,在下下熱。

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診血脈者,多赤多熱,多青多痛,多黑為久痹。多赤多黑多青皆見者,寒熱身痛,而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也。安臥小便黃赤,脈小而濇者,不嗜食。

人病,其寸口之脈與人迎之脈小大等,及其浮沉等者,病難已也。女子手少陰脈動甚者妊子。嬰兒病,其頭毛皆逆上者必死。耳間青脈起者掣痛,大便赤辦飧泄,脈小者手足寒難已。飧泄,脈小,手足溫,泄易已。

四時之變,寒暑之勝,重陰必陽,重陽必陰,故陰主寒,陽主熱。故寒甚則熱,熱甚則寒。故曰:寒生熱,熱生寒,此陰陽之變也。故曰:冬傷於寒,春生癉熱;春傷於風,夏生飧泄腸澼;夏傷於暑,秋生痎瘧;秋傷於濕,冬生欬嗽。是謂四時之序也。

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