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11-34 莪朮 (《藥性論》)
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莪朮為薑科植物莪朮、溫鬱金或廣西莪朮的乾燥根莖。栽培或野生。主產於廣西、四川等地。原植物生於水旁草叢或灌叢中。喜溫暖濕潤氣候、陽光充足、雨量充沛的環境,怕嚴寒霜凍,怕乾旱積水,以土層深厚肥沃、上層疏鬆、下層緊密的砂質壤土最宜生長。味辛、苦,性溫。入肝、脾經。功效行氣破血、消積止痛。臨床用名有莪朮、醋莪朮。

【本草匯言】

《藥性論》:亦可單用。能治女子血氣心痛,破痃癖冷氣,以酒醋磨服,效。

《日華子本草》:得酒醋良。治一切氣。開胃,消食,通月經,消瘀血,止扑損痛下血,及內損惡血等。

《開寶本草》:味苦、辛,溫,無毒。主心腹痛,中惡疰忤鬼氣,霍亂冷氣,吐酸水,解毒,食飲不消,酒研服之。又療婦人血氣,丈夫奔豚。

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《本草圖經》:莪朮,古方不見用者。今醫家治積聚諸氣,為最要之藥。與荊三稜同用之良,婦人藥中亦多使。

《藥類法象》:氣溫,味苦辛。

主心膈痛,飲食不消。破痃癖氣最良。除積聚。

《湯液本草》:氣溫,味苦辛,無毒。

《象》云:治心膈痛,飲食不消,破痃癖氣最良。

《本草》云:治婦人血氣,丈夫賁豚,治心腹痛,中惡,疰忤鬼氣,霍亂冷氣,吐酸水,解毒,飲食不消。酒研服。

《液》云:色黑,破氣中之血,入氣藥發諸香。雖為泄劑,亦能益氣,故孫用和治氣短不能接續,所以大小七香丸、集香丸散及湯內,多用此也。

《本草綱目》:鬱金入心,專治血分之病;薑黃入脾,兼治血中之氣;莪朮入肝,治氣中之血,稍為不同。王執中《資生經》云:執中久患心脾疼,服醒脾藥反脹。用耆域所載蓬莪朮麵裹炮熟研末,以水與酒醋煎服,立愈。蓋此藥能破氣中之血也。

《本草經疏》:蓬莪朮感夏末秋初之氣,而得土金之味,故其味苦辛,其氣溫而無毒。陽中陰,降也。入足厥陰肝經氣分,能破氣中之血。入氣藥發諸香。主積聚諸氣,為最要之藥。與京三稜同用之良。心腹痛者,非血氣不得調和,即是邪客中焦所致。中惡疰忤鬼氣,皆由氣不調和,臟腑壅滯,陰陽乖隔,則疫癘疰忤鬼氣得以憑之。朮氣香烈,能調氣通竅,竅利則邪無所容而散矣。解毒之義亦同乎是。其主霍亂,冷氣吐酸水,乃飲食不消,皆行氣之功也,故多用酒磨。又療婦人血氣結積,丈夫奔豚,入肝破血行氣故也,多用醋磨。鬱金入心亦入肝,專主血分,亦散肝鬱;朮與三稜專能行氣破積,薑黃行氣破血,入脾為多。

簡誤:蓬莪朮行氣破血散結,是其功能之所長,若夫婦人、小兒氣血兩虛,脾胃素弱,而無積滯者用之,反能損真氣,使食愈不消而脾胃益弱。即有血氣凝結,飲食積滯,亦錄與健脾開胃,補益元氣藥同用,乃無損耳。

《本草蒙筌》:味苦、辛,氣溫。無毒。色黑屬在血分,氣中之血。專驅破痃癖,止心疼,通月經,消瘀血。治霍亂積聚,理惡疰邪傷。入氣藥仍發諸香,在女科真為要劑。丸求速效,磨酒單嘗。

《本草乘雅》:蓬莪朮,惡草核也。根形如卵,好惡并生,惡者大毒殺人,好者毒藥攻疾。諧聲逢我,戌,若逢君之惡,取戈自持,擊傷以滅之也。氣味辛溫,對待冷惡疰鬼為因,變遷種種形證,非此入破,未易剪除耳。

《藥性解》:莪朮,味苦辛,性溫,無毒,入肺、脾二經。開胃消食,破積聚,行瘀血,療心疼,除腹痛,利月經,主奔豚,定霍亂,下小兒食積。

按:莪朮與三稜相似,故經絡亦同,但氣中血藥為小異耳,性亦猛厲,但能開氣,不能益氣,虛入禁之,乃《大全》謂氣短不能續者亦宜用之,過矣。即大小七香丸、集香丸,都用以理氣,豈用以補氣乎。欲其先入血則醋炒,欲其先入氣則火炮,三稜亦然。

《藥鑒》:氣溫,味苦辛,無毒。主心膈腹痛,飲食不消。除霍亂冷氣,止嘔吐酸水。又破痃癖,及婦人血氣,男子奔豚。黑者屬血,故其色黑者,破氣中之血。大都苦能泄實。辛能散積。此棱、朮二劑,氣味皆苦辛,用之者,中病即已,不可過服,以損真元。若用於破氣藥中,必須用補氣藥為主。用於破血藥中,必須用補血藥為主。用於消食藥中,必須用補脾藥為主。此其大法也。

《景岳全書》:味苦辛,氣溫,有小毒。走肝經。善破氣中之血。通月經,消瘀血,療跌扑損傷,血滯作痛。在中焦攻飲食氣漆消,胃寒吐酸膨脹;在下焦攻奔豚痃癖,冷氣積聚,氣腫水腫。制宜或酒或醋炒用,或入灰火中煨熟搗切亦可。但其性剛氣峻,非有堅頑之積不宜用。

《本草備要》:瀉,破血,行氣,消積。

辛苦氣溫。入肝經血分,破氣中之血,能通肝經聚血。消瘀通經,開胃化食,解毒止痛。治心腹諸痛,冷氣吐酸,奔豚痃癖。酒醋磨服。痃,音賢,小腹積。痃癖多見於男子,癥癖多見於婦人。莪朮香烈,行氣通竅,同三稜同治積聚諸氣良。按:五積:心積曰伏梁,起臍上,至心下;肝積曰肥氣,在左脅;肺積曰息賁,在右脅;脾積曰痞氣,在胃脘右側;腎積曰奔豚,在小腹上至心下。治之下宜專用下藥,恐損真氣,宜於破血行氣藥中,加補脾胃藥。氣旺方能磨積,正旺則邪自消也。經曰:大積大聚,其可犯也。衰其大半而止,過者死。東垣五積方,用三稜、莪朮,皆兼人參贊助成功。按:治積諸藥,神麴、麥芽化穀食,萊菔化麵食,硇砂、阿魏、山楂化肉食,紫蘇化魚蟹毒,葛花、枳具消酒積,麝香消酒積、果積,芫花、牽牛、大戟行水飲,三稜、莪朮、鱉甲消癥瘕,木香、檳榔行氣滯,礞石、蛤粉攻痰積,巴豆攻冷積,大黃、芒硝攻熱積,雄黃、膩粉攻涎積,虻蟲、水蛭攻血積。雖為泄劑,亦能益氣。王好古曰:故治氣短不能接續,大小七香丸、積香丸,諸湯散中多用之。

《本經逢原》:蓬莪朮入肝破血,治婦人血氣結積癰,痰癖冷氣,跌扑損痛,下血,及內損惡血,通肝經聚血,蓋此藥專破氣中之血也。按:蓬莪誠為磨積之藥,但虛人得之,積不去而真已竭,更可虞也。須得參、朮健運,補中寓瀉,乃得力耳。

《本草求真》:﹝批﹞瀉肝氣分之血。

莪朮專入肝。辛苦氣溫,大破肝經氣分之血。蓋人血氣安和,則氣上血通,血與氣附。一有所偏,非氣盛而血礙,即血壅而氣滯。三稜氣味苦平,既於肝經血分逐氣;莪朮示辛溫,復於氣分逐血。故凡氣因血窒而見積痛不解,吐酸奔豚,痞癖癥瘕等症者,須當用此調治。按之應手為癥,是因傷食所得;假物成形為瘕,是因傷血所得;見於肌膚,可見為痞,是因傷氣所得;結於隱癖,不見為癖,是因積聚所得。五積;肝積曰肥氣,在左脅下,形如覆杯,有頭有足,如龜鱉狀;心積曰伏梁,起於臍上,大如手臂,上至心下;脾積曰痞氣,在胃脘,覆大如盤;肺積曰息奔走之象,或上或下,亦無定時。《經》曰:大積大聚,毒可犯也,衰其大半而止,過者死。故去積,須以甘溫調養。又曰:壯者氣行則已,怯者則著而成病。潔古云:壯人無積,惟虛人則有之,故養正則邪自除。俾氣自血而順,而不致閉結不解矣。但蓬朮雖屬磨積之味,血積宜用桃仁、山甲、乾漆、大黃、虻蟲、蓬朮、瓦楞子;痰積宜用半夏、南星、白朮、枳實、礞石、硝石、風化硝、白芥子、海石、蛤粉;水積宜用大戟、甘遂、蕘花、芫花;酒積宜用乾葛、神麴、砂仁、豆蔻、黃連、乾薑、甘遂、牽牛;茶積宜用山楂、陳魏、硝石;蟲積宜用雄黃、錫灰、檳榔、雷丸、蕪荑、使君子、鶴虱;瘧積宜用桃仁、鱉甲、草果。若虛人服之,最屬可危,須得參、朮補助為妙。

《得配本草》:得醋、酒良。

辛、苦,溫。入足厥陰經氣分。破氣中之血。凡氣血凝結作痛者俱效。

配木香,療冷氣攻心。使阿魏,治小兒盤腸。積邪破也。

以醋炒,或以酒炒,能引入血分。或磨用,宜合參、朮,不損元氣。

病患積塊,攻之始破其結,補之益助其邪。然攻之不得其方,致令元氣日虧,積聚愈逞,醫者每致束手。當此惟有外用散氣消積膏藥,內用補氣滋陰等劑,庶幾攻補并得其效,莪朮非可輕進也。

《本草新編》:莪朮,味苦、辛,氣溫,無毒。入肝、脾二經,血分中藥也。專破氣中之血,痃癖可去,止心疼,通月經,消瘀血,治霍亂,瀉積聚,理中氣。乃攻堅之藥,可為佐使,而不可久用。專入於氣分之以破血,雖破血,然不傷氣也。蓬莪朮與京三稜,同是攻堅之藥,余舍三稜而取蓬莪者,以蓬莪破血,三稜破氣也。夫血乃有形之物,破血而氣犯不傷;氣乃無形之物,破氣而血必難復。氣不傷,易於生血;氣不復,艱於生氣耳。

或問莪朮入於氣分之中以破血,吾疑血破而氣亦破矣。夫入氣以破血,又賢於入血以破氣乎。莪朮入氣以破血,三稜入血以破氣。雖氣血俱不可傷,而血鬱於氣之中,不得不消血也。然而,消藥必傷氣血,與其消氣,不若消血,況原病於血之瘀也。蓬莪朮專消氣中之血,但破血而不破氣。血有可破而破之,氣無壅滯,無可破也,又寧破氣哉。

《本草分經》:辛、苦,溫。主一切氣,能通肝經,聚血破血,行氣攻積,通經。

《醫學衷中參西錄》:氣味俱淡,微有辛意。莪朮:味微苦,氣微香,亦微有辛意。性皆微溫,為化瘀血之要藥。以治男子痃癖,女子症瘕,月閉不通,性非猛烈而建功甚速。其行氣之力,又能治心腹疼痛,脅下脹疼,一切血凝氣漣證。若與參、朮、耆諸藥并用,大能開胃進食,調血和血。若細核二藥之區別,化血之力三稜優於莪朮,理氣之力莪朮優於三稜。

藥物恆有獨具良能,不能從氣味中窺測者,如三稜、莪朮性近和平,而以治女子瘀血,雖堅如鐵石亦能徐徐消除,而猛烈開破之品轉不能建此奇功,此三稜、莪朮獨具之良能也。而耳食者流,恆以其能消堅開瘀,轉疑為猛烈之品而不敢輕用,幾何不埋沒良藥哉。

三稜、莪朮,若治陡然腹脅疼痛,由於氣血凝滯者,可但用三稜、莪朮,不必以補藥佐之;若治瘀血積久過堅硬者,原非數劑所能愈,必以補藥佐之,方能久服無弊。或用黃耆六錢,三稜、莪朮各三錢,或減黃耆三錢,加野台參三錢,其補破之力皆可相敵,不但氣血不受傷損,瘀血之化亦較速,蓋人之氣血壯旺,愈能駕馭藥力以勝病也。

【現代藥理研究】

  1. 莪朮具有一定的抗血栓形成作用。
  2. 莪朮揮發油有殺死癌細胞的作用;莪朮醇有抑瘤作用;莪朮油可通過免疫系統使宿主特異性免疫增強而獲得明顯的免疫保護效應;同時還有放射增敏性抑瘤作用。
  3. 莪朮揮發油可使消化液分泌增加,以幫助消化,對各種胃潰瘍均有明顯治療作用。
  4. 莪朮、莪朮醇浸膏及倍半萜化合物有明顯抗早孕、抗著床作用。
  5. 體外實驗表明,莪朮對多種球菌、桿菌均有抑制作用。
  6. 莪朮油還有消炎作用。
  7. 莪朮油、莪朮醇對白細胞有明顯保護作用。

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