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16-5 枳實消痞丸
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痞滿,東垣

【主治】

治心下虛痞,惡食懶倦,右關脈弦(1)

  1. 脾虛不運,故痞滿惡食,脾主四肢,虛故懶倦,右關屬脾,脈弦者,脾虛而木來侮之也。經曰:太陰所至為積飲痞膈,皆陰勝陽也。受病之臟,心與脾也。因而鬱塞為痞者,火與溼也。蓋心陽火也。主血,脾陰土也。主溼,凡傷其陽,則火拂鬱而血凝,傷其陰,則土壅塞而溼聚,陰陽之分,施治之法,不可同也。

【組成】

枳實 麩炒  黃連 薑汁炒五錢  厚朴 薑炒四錢  半夏麴、麥芽   人參、白朮 土炒  茯苓 三錢  甘草   乾薑 二錢
蒸餅糊丸。

【方義】

此足太陰陽明藥也。枳實苦酸,行氣破血(1),黃連苦寒,瀉熱開鬱,並消痞之君藥,厚朴苦降,散溼滿而化食厚腸,麥芽鹹溫,助胃氣而軟堅破結,半夏燥痰溼而和胃,乾薑去惡血而通關(2),皆所以散而瀉之也。參朮苓草,甘溫補脾,使氣足脾運而痞自化,既以助散瀉之力,又以固本使不傷真氣也。

  1. 脾無積血,心下不痞。
  2. 開五臟六腑,通四肢關節

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【方論】

玉機微義曰:此半夏瀉心湯加減法也。內有枳朮四君平胃等藥,利溼消痞,補虛之劑也。

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