醫 砭

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毒型感冒.中醫比西
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常用中藥 (636味)  類別 歸經 科屬 筆劃 ㄅㄆㄇ 部首 搜尋  
藥名 密陀僧  網路上的圖片 別名沒多僧, 鉛黃
科屬 礦物類
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【品種來源】

本品為鉛石礦冶煉而成的粗製氧化鉛 (Lithargyrum),產於廣東、湖南、湖北、福建等地,全年均可採挖。天然的密陀僧礦極少見,市售品多用鉛為原料加工製成。本品以往取自方鉛礦提煉銀、鉛時沉積於爐底的副產品。目前其製法係將鉛熔融後,用長鐵棍在熔鉛中旋轉幾次,部分熔鉛粘附於鐵棍上,然後取出浸入冷水中,熔鉛冷卻後變成氧化鉛(固體)即為密陀僧。

古載「密陀、沒多,並胡言也,出波斯國…密陀僧,取原銀冶者。」大意是古人最早見一波斯僧人冶煉銀子,就將他冶煉那種的石頭叫做密陀僧。密陀僧實際上是PbO,僧人也不是冶煉銀子,而是在煉丹。

【性狀】


密陀僧原礦物
等軸晶系,為不規則的塊狀,大小不一。橙紅色,鑲嵌著具有金屬光澤的小塊,對光照之閃閃發光。表面粗糙,有時一面呈橙黃色而略平滑。質硬體重,易破碎。斷面紅褐色。氣無。粉末黃色。以色黃有光澤,內外一致,體堅重著為佳。略溶於水,易溶於硝酸。露置空氣中則徐徐吸收二氧化碳氣,變成鹼式碳酸鉛。

【性味歸經】

鹹辛,平,有毒。《唐本草》:「味鹹辛,平,有小毒。」《日華子本草》:「味甘,平,無毒。」

全民抵制惡劣廠商頂新製油 大絕韻 木崗雞蛋 每日C 味全 貝納頌 大醇豆 LCA506 36法郎 Jagabee加卡比薯條 康師傅 順胜實業 頂伸貿易 正義 統一眼鏡 應宏科技 台灣之星 德克士 崑山帆宏 福滿家(廣州市) 全家(中國)

【功效】

消腫殺蟲,收斂防腐,墜痰鎮驚。

【主治】

內服治久痢,驚癇;外用療痔瘡,腫毒,潰瘍,白癜風,疥癬,狐臭,濕瘡,搔癢流水等症。

  1. 痰結胸中不散,用密陀僧一兩,加醋和水各一碗,煎乾,研為末。每服取末二錢,以酒和水各一小碗,煎成一碗,趁熱服下。以吐出痰涎為好。
  2. 消渴飲水,用密陀僧二兩,研末,在開水中浸過,取出,加一點蒸餅做成丸子,如梧子大。服時用濃蠶繭鹽湯、或茄根湯、或酒送下都行。第一天吃五丸,以後每天增加九丸,直到一次吃到三十丸為止,不可多服,五、六次後,如見水噁心,即可停藥。噁心時可吃點乾食壓一下。
  3. 赤白下痢,用密陀僧三兩,燒成黃色,取出研細,每服一錢,醋茶送下,一天吃三次。
  4. 痔瘻,用銅青、密陀僧各一錢,麝香少許,共研細,以口水調和塗患處。
  5. 嬰兒泡瘡(遍身象魚鰾,又象水晶,破則流水,瘡又再生),用密陀僧研末灑敷,內服蘇合香丸
  6. 驚氣失音,用密陀要一茶匙,茶調服,即愈。
  7. 腋下狐臭,先洗淨腋下,油調密陀僧末塗上。另用一錢密陀僧末放入熱蒸餅中,夾在腋下。
  8. 口臭,用密陀僧末一錢,醋調漱口。
  9. 口瘡,用煅過的密陀僧,研末,敷瘡上。
  10. 鼻內生瘡,用密陀僧、香白芷,等分研末,蠟燭油調塗患處。
  11. 一切黑瘢,用密陀僧二兩,研細,人乳調搽。夜間搽藥,白天洗去。
  12. 夏月汗斑如疹,用密陀僧八錢、雄黃四錢,共研細。先以薑片擦皮膚發熱,再用此薑片蘸藥粉擦汗斑。次日斑疹焦枯。
  13. 骨疽(一名「多骨瘡」,瘡內不時露出細骨),用密陀僧末加桐油調勻,攤貼患處。
  14. 臁瘡,用密陀僧末加香油調成膏,攤在油紙上反復貼患處。

【用法用量】

外用:適量,研末撒或調塗,或製成膏藥、軟膏、油劑等。內服:研末,0.2∼0.5g;或入丸、散。

【注意禁忌】

本品以外用為主,長期大量使用易引起鉛中毒。內服宜慎,不可過量,體虛及孕婦、兒童禁服。

【現代藥理】

急性中毒

  • 多見於服用可溶性鉛鹽超量者,消化道出現噁心、嘔吐、流涎、口內帶金屬味,吐出物內有血絲,腹瀉、腹痛、黑色便、陣發性臍周圍絞痛,手按疼痛減輕,發作時煩躁不安、血壓升高,白細胞增多,有時酷似膽絞痛或膀胱炎,排尿頻繁。由於大量嘔吐和腹瀉,發生脫水,血液濃縮、酸中毒,或電解質紊亂。如劇烈的腹痛引起休克,可直接導致循環衰竭。
  • 中毒性腦病可見頑固性頭痛、譫妄、幻覺、狂躁,眼、臉、舌及手指震顫,有時似癲癇樣發作或有似麻痺性癡呆表現。小兒常有腦水腫以及顱壓增高的表現,如拒食、噴射性嘔吐、前囟飽滿、顱縫分離、頭圍增大、頸部強直、斜視、昏睡、驚厥等。眼底檢查有視神經乳頭水腫等。多發性鉛神經炎如指、趾麻木、肢體癱瘓等,若肋間肌發生癱瘓,則可出現呼吸困難以至衰竭。
  • 血象檢查結果表明紅細胞顯著下降、網織紅細胞和點彩紅細胞增多,病人感到頭暈、疲乏無力、顏面蒼白、指甲顯著蒼白,消化道大量出血、休克等。
  • 中毒性肝炎,表現肝腫大、轉氨酶增高,黃疸、有觸痛。
  • 中毒性腎病,化驗發現尿中有蛋白、膿球、管型等,可造成嚴重腎功能衰竭。
  • 暫時性高血壓,其原因是鉛毒引起的血管痙攣。
慢性中毒
  • 鉛性面容:面呈土黃色或灰白色,是由於面部小血管痙攣所致。
  • 消化系統:口中有金屬味、齒齦鉛線,腹部經常絞痛,大便秘結。其中以鉛線為鉛中毒的特徵之一,它是體內吸收的鉛與齒縫中殘留的腐敗食物而產生的硫化鉛所致。形成黑色微粒,沉積於口腔粘膜內,約為1mm寬的帶形,或不規則斑塊。由一些灰藍色的微點組成,常存在於沿尖牙及第一臼齒的齒齦邊緣,也可見於頰粘膜上,但有鉛線現象,只說明鉛在體內的吸收,並不一定是中毒診斷的依據。
  • 造血系統:出現點彩紅細胞、網織紅細胞和鹼粒紅細胞增多。出現輕度和中度的低血紅蛋白性、正常紅細胞型貧血,或小細胞型貧血。
  • 神經系統:早期出現神經衰弱症候群,如頭暈、失眠、乏力、食慾減退、肌肉關節痛等。病情進一步發展出現多發性神經炎、鉛麻痺,有典型的腕垂、踝垂症。重度中毒病人有精神及神經系統功能紊亂,如失眠、精神抑鬱、感覺遲鈍、幻覺、譫妄、輕癱、震顫、驚厥,甚至昏迷。
  • 其他尚有間質性腎炎、肝腫大、黃疸、尿毒症、月經失調、流產或早產。
鉛中毒病人在停止攝鉛1∼2年內均可因患病、酸中毒、飲酒、飢餓、低鈣等情況而誘起急性發作,故表現為潛伏期與急性期交替。

解救方法:

  1. 經消化道內服大量含鉛物質而致急性中毒者,應立即用1%∼3%的硫酸鈉或硫酸鎂溶液進行洗胃,使結合成不溶性的硫酸鉛而阻止吸收。或先用催吐劑,繼服硫酸鎂或硫酸鈉20g,然後再進行洗胃,以清除沉澱的硫酸鉛。洗胃後可再灌入硫酸鈉或硫酸鎂15∼30g,導瀉。
  2. 服牛奶、蛋清,以保護胃粘膜。
  3. 有中毒性腦病者應立即靜脈注射葡萄糖酸鈣,腦水腫可用甘露醇及可的松類。應用鈣劑,可促進血液循環中的鉛沉澱於骨內,以降低血鉛濃度,緩解急性症狀。可用10%葡萄糖酸鈣10ml,加入25%葡萄糖注射液20ml內,緩慢靜脈注射,每日2∼4次,持續2∼3天。本藥對腹絞痛也有療效。另外可口服乳酸鈣1g,每日3次,持續3天。
  4. 驅鉛療法需待急性中毒症狀緩解後方可進行,首選藥物是依地酸二鈉鈣(CaNa2-EDTA),可與鉛質結合成穩定可溶的絡合物,隨尿排出。用藥後尿中鉛排出量急劇增加(可達14∼30倍之多),慢性鉛中毒症狀也顯著減輕,以至消失,並無血鈣降低的副作用。一般採用短程間歇療法,即成人每日1∼2g,小兒每日25∼50mg/kg體重,溶於5%葡萄糖溶液500ml中,靜脈滴注,或溶於25%葡萄糖液40ml中緩慢靜脈注射。連續治療3∼4天為一療程,停藥3∼4天後再重複應用。總共可進行3∼4個療程,直至尿鉛恢復正常為止。慢性中毒可用片劑口服。
  5. 二巰基丁二酸鈉:每天1g,臨用前加於生理鹽水20ml中靜脈緩慢注射。此藥不宜作靜脈滴注,如溶液呈土黃色或渾濁則不可應用。用3天停4天為一療程。首次用2g。
  6. 促排靈(CaNa3-DTPA 二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣)每日0.5∼1g,溶於生理鹽水500ml中靜脈滴注。用藥3天停4天。用3∼4個療程。
  7. 5%二巰基丙磺酸鈉溶液2∼3ml,肌肉注射,以後1∼2ml/4∼6小時,2日後,2.5ml/次,1∼2次/日,療程1周左右。
  8. 青霉胺:每次0.2∼0.3g,每日3∼4次,同時服用維生素B6,每天60mg,連續用藥一般不超過4周。
  9. 每日給碳酸氫鈉20∼40g,碘化鈉2∼3g,也可促使鉛從機體排出。
  10. 為減少服藥或用藥中的副作用,可口服復合維生素B、鹵鹼1∼2g,每日3次。補中益氣湯加減以及口服微量金屬合劑。該合劑的成分是:硫酸銅0.2g、高錳酸鉀0.6g,枸櫞酸亞鐵30g、硫酸鋅1g、氯化鈷0.1g、糖漿適量,加水至1000ml,每次口服10ml,每日3次。
  11. 對症治療:如驚厥時可選用硝基安定等,鉛絞痛可用硫酸阿托品0.5mg皮下注射,也可口服大量鈣劑及維生素C等。必要時可應用度冷丁或嗎啡,兒童可口服複方樟腦酊。尚可用針灸、針刺中脘、天樞、足三里、三陰交等穴位。必要時用熱敷,也可舌下含硝酸甘油片。
  12. 對於中毒性肝炎,除保肝療法外,可給予普通胰島素10∼16U、10%氯化鉀10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注(簡稱G、I、K療法),每日1次,1∼10天為1療程,必要時延長,有降低轉氨酶,增進食慾之效。也可以用能量合劑療法,即用1支能量合劑(含三磷酸腺甘20mg、輔酶A50U,普通胰島素4U)加於10%葡萄糖液500ml中,靜脈滴注,每日1次。
  13. 對於中毒性腦病,除用解毒劑與脫水劑外還可用利尿劑,並注意水電解質平衡。為改善腦細胞代謝,可早期使用能量合劑,適量加入細胞色素C,加入葡萄糖輸液中靜脈滴入。對精神症狀明顯者,可用奮乃靜。有震顫症狀者可用安坦等。
  14. 對中毒性腎病,主要採用護腎措施。
  15. 對胃腸出血的,首先使用止血藥,同時應用胃腸粘膜保護劑。如有貧血,在急性期過後,病情穩定時,應用各種補血藥。
  16. 白蘿蔔自然汁、白砂糖水、鴨血等大量服用,可以解治鉛中毒。
  17. 鮮烏桕120g,切碎、搾爛、絞汁,加地漿水1kg,分4次內服,每4小時1次。
  18. 白蜂蜜和芝麻嚼碎,大量內服,也可大量飲綠豆湯。
  19. 連翹12g,金銀花15g,木通6g,車前子3g(包),雲苓15g,澤瀉9g,水煎服,每日1劑,7劑為1療程。
  20. 金錢草30g,甘草6g,海藻、昆布、川萆薢、雞血籐各12g,木賊15g,金銀花18g,木通6g,澤瀉9g,水煎服每日1劑,連服4∼6劑。
  21. 金錢草21g,甘草、海藻、昆布各9g,金銀花21g,木通6g,澤瀉9g,夏枯草15g,土茯苓等30g,雞血籐15g,荸薺汁適量。水煎服,每日1劑,連服1周。
  22. 昆布90g,海藻75g,煎湯頻服。或服金菊葉湯(金錢草30g,菊花、甘草各15g,水煎服)。
  23. 中毒性肝炎、轉氨酶增高時,用龍膽草12g,馬鞭草9g,桂枝9g,蒼朮9g,鬱金9g,梔子9g,陳皮9g,雲苓12g,茵陳15g,丹參9g,川楝子9g,白朮9g,甘草6g,水煎早、晚服。
  24. 萬能解毒湯:香附子9g,大小血籐、青木香、廣木香各15g,三七粉(沖)、冰片(沖)各1g,金粉蕨250g,水煎2次,合在一起,每4小時1次,2次服完。

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